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麻醉方法采用连续硬膜外麻醉,采取右下腹麦氏切口长度2cm,已经达到小切口最小值。</p>
开腹手术之所以简单,是因为切口大,更能清楚的看到腹腔内的情况。</p>
现在叶琛只开了2cm的切口,如果操作不当,很有可能会伤到患者腹腔内其他部位。</p>
不过叶琛始终保持淡定。</p>
切开皮肤皮下组织后开口:“电刀。”</p>
一旁的护士连忙将电刀递给了叶琛。</p>
他是用电刀止血,切开腹外斜肌腹膜,撑开腹内斜肌与腹横肌,剪开附魔,用小号直角拉钩牵开切口,沿盲肠壁上的结肠带寻找阑尾根部。</p>
“阑尾和周围组织黏连有些严重啊,这小切口是不是……行不通?”</p>
刘宏杰在一旁说着。</p>
叶琛并没有因为黏连严重而停止手术,而是逆行将阑尾起初。</p>
“我之前看论文,好像是这么说的……”</p>
柳依依小声嘟囔着。</p>
小切口手法并不新颖,所以有许多论文。</p>
当然看论文和看真实手术还是不一样的,论文只是一些冷冰冰的字,现在是切切实实的看着叶琛将阑尾从2cm的切口中切除了。</p>
阑尾放在托盘后。</p>
叶琛还是使用常规手段处理了一下阑尾残端。</p>
关腹前腹腔内放入30ml甲硝挫注射液,连续外翻褥式缝合腹膜层,并使用甲硝挫注射液冲洗切口3次。</p>
“手套。”</p>
护士先是一愣。</p>
随即赶紧拿了一双新的手套给叶琛,将原来的手套换下来。</p>
叶琛戴上新手套并且使用全新的切斜对患者伤口进行缝合。</p>
分别缝合腹内斜肌肌膜和腹外斜肌腱膜,皮肤则是采用可吸收风险作连续皮内缝合,两段拉紧,使皮缘对合良好,再以创可贴黏贴固定。</p>